顶楼卫生间堵了楼下不一定会堵，具体结果主要看堵塞位置以及楼体的排水管道设计。
A、如果堵塞点在顶楼自家的独立排水支管，不会影响楼下。现在不少新建住宅都做了顶楼独立排水设计，顶楼卫生间的排污支管只走自家的生活污水，和楼下住户的排水支管互不干扰，这种情况发生堵塞，只会造成顶楼自家排水不畅，完全不会影响到楼下住户。
B、如果堵塞点在整栋楼共用的主排污管，且堵点位置靠近顶楼，那楼下基本都会堵。主排污管是整栋所有住户排水的共用通道，一旦上段靠近顶楼的位置被堵，所有楼下住户排出的污水都无法顺利流入化粪池，会慢慢在管道内淤积，没多久就会出现全楼排水变慢，低楼层还会更早出现堵塞、反水问题。
C、顶楼堵塞的影响范围，完全跟着堵点走。如果只是自家支管堵塞，只会影响顶楼自己，不会波及其他任何楼层；如果是共用主管道上段堵塞，从低楼层到高楼层的所有住户都会受影响，部分老楼排水坡度小，堵了之后甚至整栋楼都会出现排水不通畅的问题。
遇到整层多户卫生间堵塞，先联系物业上门排查堵点位置，不要盲目归责于顶楼住户，公共主管道堵塞可以申请走公共维修资金处理，私人支管堵塞则由对应住户自行疏通。